מהו אבחון פלטפוס ולמה הוא חשוב?
אבחון פלטפוס הוא תהליך רפואי שמטרתו לבדוק את מבנה הקשת האורכית של כף הרגל ולזהות האם קיימת קריסה של הקשת.
פלטפוס (Flatfoot) הוא מצב שבו הקשת הטבעית של כף הרגל משתטחת – באופן מלא או חלקי – ומביאה לכך שכל שטח כף הרגל כמעט נוגע ברצפה.
אבחון פלטפוס כולל בדיקה קלינית ולעיתים גם הדמיה כמו צילום רנטגן.
תסמינים שכיחים כוללים כאבים בכפות הרגליים, הקרסוליים והברכיים.
הטיפול עשוי לכלול התאמה של מדרסים לפלטפוס, או מדרסים אורטופדיים אחרים לצד תרגילים פיזיותרפיים או התאמה של נעליים ייעודיות.
הצהרה: המאמר שלפניכם נועד למטרות אינפורמטיביות בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ, אבחון או טיפול רפואי מקצועי.
בכל מקרה של חשד לפלטפוס או כאבים נלווים – יש לפנות לגורם מוסמך לצורך בדיקה והתאמת טיפול אישי.
לקריאה נוספת:
תהליך אבחון פלטפוס
בדיקה גופנית ראשונית
השלב הראשון של אבחון פלטפוס כולל תצפית על עמידה, הליכה ועל מבנה כף הרגל במנח סטטי ודינמי.
הרופא בוחן את צורת הדריכה, את הגובה של הקשת האורכית, ואת נוכחותם של כאבים במגע או בזמן תנועה.
לעיתים מתבצע גם שימוש בסטטוסקופ כדי להאזין למפרקים או בגירוסקופ ממוחשב לזיהוי תנועות בלתי סימטריות.
בנוסף, ייתכן שהרופא יבצע לחיצה באזורים שונים בכף הרגל כדי לבדוק את תגובת הרקמות ואת נוכחותם של נקודות כאב מקומיות.
מבחן עמידה על קצות האצבעות
אחד הכלים השימושיים באבחון פלטפוס הוא מבחן עמידה על קצות האצבעות – בו נבדקת היכולת של העקב להתרומם מהקרקע ולאחר מכן לשוב למקומו.
אם לא מתרחש שינוי במנח כף הרגל, הדבר עשוי להעיד על פלטפוס קשיח, אשר מצריך בדיקות נוספות.
מבחן זה מסייע להבדיל בין פלטפוס גמיש (שנראה בעיקר בעמידה אך נעלם בעת הרמה).
לבין פלטפוס קשיח, שלו השלכות תפקודיות משמעותיות יותר ולעיתים גם בסיס אנטומי בעייתי.
אבחון פלטפוס בעזרת הדמיה ובדיקות נוספות
במקרים מסוימים, תתבצע בדיקת הדמיה לצורך אבחון פלטפוס – לרוב צילום רנטגן של כף הרגל בעמידה.
הצילום מאפשר לבדוק את זוויות העצמות במפרק הסובטלרי ואת גובה הקשת.
בחלק מהמקרים תידרש גם בדיקת CT או MRI, בעיקר אם יש חשד לבעיות מבניות, גידיות או דלקתיות.
במצבים מסוימים תיבדק גם התפקוד של שרירי השוק והקרסול, כדי לשלול גורמים נלווים כמו חולשת גיד טיביאלי אחורי או נזק עצבי.
סימפטומים שעשויים להצביע על הצורך באבחון פלטפוס
כאבים בכף הרגל והקרסוליים
תחושת כאב, במיוחד לאחר פעילות גופנית או עמידה ממושכת, עלולה להצביע על פלטפוס.
הכאב מופיע לעיתים בחלק הפנימי של כף הרגל או בגיד הטיביאלי האחורי באופן ממוקד ואז אבחון פלטפוס יכול לתת תשובות..
שינויים במבנה ההליכה
דריכה בלתי סימטרית, נטייה של הקרסול פנימה, או חוסר יציבות בהליכה עשויים להיות תוצאה של קשת שטוחה מדי בכף הרגל.
התעייפות מהירה של הרגליים
אנשים עם פלטפוס מתלוננים לעיתים קרובות על תחושת עייפות מוגברת בכפות הרגליים והרגליים, גם לאחר פעילות יומיומית רגילה.
אפשרויות טיפול לאחר אבחון פלטפוס
מדרסים לפלטפוס
אחת האפשרויות הנפוצות ביותר היא התאמה של מדרסים אורטופדיים – פתרון שמטרתו לתמוך בקשת האורכית, לשפר את היציבה ולמנוע כאבים.
לאחר אבחון פלטפוס חשוב שהמדרסים יותאמו אישית לפי מבנה כף הרגל והפעילות היומית של המטופל.
טיפולי פיזיותרפיה
תרגילים לחיזוק שרירי כף הרגל, הקרסוליים והשוקיים יכולים לסייע באיזון המנח הביומכני של הגוף ולהפחית עומסים לא תקינים.
פיזיותרפיסט יכול לבנות תוכנית טיפול ייעודית בהתאם לרמת קריסה של הקשת.
נעליים תומכות
נעליים אורתופדיות או בעלות תמיכה מובנית לקשת האורכית מהוות כלי טיפולי נוסף.
לעיתים אף משלבים בין נעליים מותאמות לבין מדרסים, בעיקר אצל ספורטאים או אנשים שנמצאים על הרגליים שעות רבות ביום.
טיפול רפואי מתקדם לאחר אבחון פלטפוס
במקרים נדירים שבהם מדובר בפלטפוס קשיח או במצבים מורכבים אחרים, יישקל טיפול רפואי מתקדם כמו הזרקות, קיבועים זמניים ואף ניתוח לשחזור הקשת.
טיפולים אלו ניתנים רק לאחר אבחון מקיף ובהתייעצות עם רופאים מומחים.
בכל מקרה של חשד לפלטפוס או כאבים נלווים – יש לפנות לגורם מוסמך לצורך בדיקה והתאמת טיפול אישי.
